1 Renseignements classiques

Formulaire n°1 pour s'inscrire dans le club, saison 2024/2025

L' inscription au Gesma nécessite la saisie d'au moins de deux formulaires.

Le premier formulaire, celui-ci , permet au club de récupérer des informations administratives.

A l'issue de celui-ci, vous serez redirigé automatiquement vers un deuxième formulaire qui lui concerne essentiellement la formule d'adhésion.

En enfin si vous demandez des formations apnée, plongeur bio et/ou plongée, vous serez redirigé vers d'autres formulaires.

Veuillez à saisir correctement tous les champs des différents formulaires, à bien remplir au moins les deux premiers formulaires.

Si l'inscription est pour un mineur alors la partie ci-dessous concerne le responsable légal du mineur.

Les dirigeants du GESMA :
Le présidentLe trésorierLe secrétaire
Vous souhaitent une belle saison.

Personne à prévenir en cas d'urgence

Dernier diplôme de plongée obtenu hors Gesma et FFessm

Attestation matériel et règlement intérieur

Je soussigné [FIELD1] [FIELD22] [FIELD13]
déclare être tenu(e) responsable de l'état matériel du matériel que j’aurai emprunté durant les activités pratiquées au sein du club GESMA.

Je soussigné  [FIELD1] [FIELD22] [FIELD13]
reconnait avoir pris connaissance de la totalité de la fiche d’inscription et notamment les dispositions sur l’assurance individuelle complémentaire et le règlement intérieur du Club avec ses chartes.

Lu et approuvé
Matériel&RI

Autorisation parentale pour les mineurs

Inscription pour un mineur ?

Je soussigné [FIELD1] [FIELD22] [FIELD13]

Autorise mon enfant

à pratiquer la nage avec palmes et/ou de l'apnée et/ou de la plongée sous-marine en scaphandre, en piscine et/ou en milieu naturel, dans le cadre des activités du GESMA et en autorise son hospitalisation en cas de nécessité.

La communication du club se fera sur l'adresse mail du responsable.

Lu et approuvé
autorisation parentale (mineur)

Autorisation photos et coordonnées

Je soussigné(e) [FIELD1] [FIELD22] [FIELD13] déclare AUTORISER* ou NE PAS AUTORISER* le club à diffuser des photos de moi même ou de mon enfant sur des supports de communication internet

droit image

Je soussigné(e) [FIELD1] [FIELD22] [FIELD13] déclare AUTORISER* ou NE PAS AUTORISER* le club à diffuser mes coordonnées tél mail et adresse postale sur son site.

droit diffusion coordonnées

Autorisation recueil d'informations

Je soussigné [FIELD1] [FIELD22] [FIELD13] ​

déclare ACCEPTER que les informations recueillies sur ce formulaire soient enregistrées dans un fichier informatisé par le secrétaire du Club (M. Jouin Christian) pour la gestion du club.

Lu et approuvé

Honorabilité des encadrants

Etes-vous encadrants ?

  • Le club informe le dirigeant ou encadrant que les éléments constitutifs de son identité seront transmis par la FFESSM aux services de l’Etat afin qu’un contrôle automatisé de son honorabilité au sens des articles L. 212.9 et L. 322.1 du code du sport puisse être effectué.
  • Le dirigeant a compris et accepte le contrôle en signant le présent bulletin d’adhésion qui doit être conservé au sein du club.NOTA : si le dirigeant n’accepte pas les conditions ci-dessus, il est dans l’obligation de quitter sa fonction de dirigeant au sein du club et ne peut faire l’objet d’un enregistrement par le club.

Lu et approuvé
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