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PLAN DE SECOURS PLONGEE
LE SITE DE PLONGEE
LOCALISATION PRECISE
Coordonnées GPS : latitude 44°39'49.4
longitude 1°10'46.6"W
1 Rue Saint-Franois d'Assise, 33120
Arcachon
:
RENSEIGNEMENT CLUB
Groupe d’Exploration Sous Marine de l’Angoumois
Rue marcel pierre 16000
A N G O U L E M E
Responsable :
(Président)
Téléphone :
Affilié à la FFESSM : 021600028
MATERIEL DE SECOURS
Localisation du Matériel
Pression O
2
: MAX bars vérifie le
Par :
Trousse de secours :
A l'intérieur du sac de secours
Contenu vérifié le
Par :
Bouteille de plongée équipé
Sur le bord
d’un détendeur : OUI NON
ASSUREUR / ASSITANCE
Nom : LAFONT ASSURANCES
Téléphone : +33(0)4.68.35.22.26
Immatriculation
: Orias N° 12 068 741
Mail : contact@lafont-assurances.com
NUMEROS D'URGENCE
Pompiers
SAMU
INFORMER (
Responsables du site)

…………………………………….
TEL

Responsables club AQB si absent

(Président du Club):
………………………………………………
TEL :

CAISSON à proximité :
Hôpital :
Le sac de secours sera dans le véhicule
Immatriculé .................................
…………………………………….
TEL
(Président du Club):
………………………………………………
(Président du Club):
………………………………………………
(Président du Club):
………………………………………………
(Président du Club):
………………………………………………
(Dir. Technique):
TEL :
F
kmann
06 81 33 89 18
16/08/2024
16/08/2024
Caisson Hyperbare Bordeaux
Centre hospitalier Pellegrin -
Tripode - Sce réanimation
place Amélie-Raba-Leon
33076 Bordeaux cedex
Tel : 05.56.79.49.24
François
Boerkman
06.81.33.89.18
Philippe Tisseuil
06.82.55.71.68
Site " trou st yves "ARCAHON le .... /. .... /.....
PLONGEURS
:
NOM
PRENOM
AGE
NIVEAU
G.S
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ATTENTION
Veuillez
remplir
les
informations
ci-contre
avant
votre
départ