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PLAN DE SECOURS PLONGEE
LE SITE DE PLONGEE
LOCALISATION PRECISE
(indiquer tous les éléments permettant aux secours de
trouver le site)
Adresse :
Coordonnées GPS : latitude
longitude
:
RENSEIGNEMENT CLUB
Groupe d’Exploration Sous Marine de l’Angoumois
64 RUE MONTAUZIER 16000 ANGOULEME
Responsable :
(Président)
Téléphone :
Affilié à la FFESSM : 021600028
MATERIEL DE SECOURS
Localisation du Matériel
Pression O
2
:
bars vérifie le
Par :
Trousse de secours :
A l'intérieur du sac de secours orange
Contenu vérifié le
Par :
Bouteille de plongée équipé
Sur le bord
d’un détendeur : OUI NON
ASSUREUR / ASSITANCE
Nom : LAFONT ASSURANCES
Téléphone : +33(0)4.68.35.22.26
Immatriculation : Orias N° 12 068 741
Mail : contact@lafont-assurances.com
NUMEROS D'URGENCE
Pompiers
SAMU
INFORMER (
Responsables du site)

……………………………………. TEL

Responsables club AQB si absent

(Président du Club): ………………………………………………
TEL :

CAISSON à proximité :
Hôpital :
……………………………………. TEL
(Président du Club): ………………………………………………
(Président du Club): ………………………………………………
(Président du Club): ………………………………………………
(Président du Club): ………………………………………………
(Dir. Technique):
TEL :
/ / / /
Adresse :
Tel : / / / / /
PLONGEURS :
Nom prénom niveau N° licence grp sang
Insérez ici une photo du site de plongée